• Home
  • modele project BOOST modalități de îmbunătățire a tranzițiilor de îngrijire

modele project BOOST modalități de îmbunătățire a tranzițiilor de îngrijire

cu accentul Legii privind îngrijirea accesibilă pe reducerea readmisiilor spitalicești, proiectul societății de Medicină spitalicească BOOST câștigă atenția spitalelor și plătitorilor ca un posibil model pentru îmbunătățirea îngrijirii spitalicești și a procesului de externare.

proiectul BOOST (rezultate mai bune pentru adulții în vârstă prin tranziții sigure), lansat de Societatea de Medicină spitalicească în decembrie 2008, își propune să reducă readmisiile inutile și să îmbunătățească calitatea generală a îngrijirii printr-o mai bună identificare a pacienților care prezintă cel mai mare risc de revenire la spital. Programul folosește un set de instrumente și mentori pentru a ghida personalul spitalului, deoarece identifică pacienții care au cea mai mare nevoie de îngrijiri suplimentare în timp ce se pregătesc să părăsească spitalul. De exemplu, intervențiile includ apelarea pacienților cu risc ridicat în termen de 72 de ore de la externarea din spital pentru a vedea dacă au întrebări cu privire la medicamentele lor.

„aceste apeluri de urmărire pot identifica și surprinde o mulțime de lucruri care se întâmplă sau nu se întâmplă”, a spus Dr.Janet Nagamine, spitalist la Spitalul Kaiser Permanente din Santa Clara, California., și un coinvestigator cu Project BOOST. Ea conduce California Boost Collaborative.

Dr. Janet M. Nagamine

Dr. Nagamine a spus că echipa project BOOST a învățat multe de când a început în 2008 și a început să lucreze cu mari plătitori pentru a încerca să aplice aceste lecții în mai multe locuri. Ei au împărtășit deja rezultatele și lecțiile învățate cu oficialii de la Centrele pentru Medicare și servicii Medicaid. Oficialii Medicare lucrează în prezent la punerea în aplicare a dispozițiilor Legii privind îngrijirea accesibilă care solicită scăderea plăților Medicare către spitale cu rate de readmisie mai mari decât se aștepta pentru anumite condiții începând cu 2013.

până în prezent, aproximativ 80 de site-uri s-au înscris în Project BOOST și plătesc o taxă pentru a lucra cu un mentor timp de un an pentru a implementa intervențiile programului. În plus, peste 1.600 de site-uri au descărcat gratuit setul de instrumente. Iar rezultatele generale arată promițătoare. Datele preliminare de la unele dintre primele site-uri care au implementat Project BOOST arată că au reușit să-și reducă ratele de readmisie de 30 de zile de la 14,2% înainte de implementare la 11,2% după implementare, o reducere cu 21% a ratelor de readmisie de 30 de zile pentru toate cauzele.

una dintre cele mai mari provocări în implementarea cu succes a proiectului BOOST este găsirea timpului pentru a-i dedica, a spus Dr.Nagamine. „Nimeni din spital în aceste zile nu caută mai multe de făcut și oamenii sunt destul de rezistenți la schimbare”, a spus ea.

spitalele care au cel mai mare succes în implementarea programului sunt cele în care conducerea superioară îl face o prioritate și oferă personalului din prima linie timpul și resursele necesare pentru a face acest lucru, în parte eliberându-i de unele dintre celelalte responsabilități. „Site-urile care continuă să adauge mai multă muncă pe placa dvs. deja plină nu tind să facă la fel de bine”, a spus Dr.Nagamine.

mentorii care lucrează cu site-urile BOOST încearcă, de asemenea, să împiedice personalul spitalului să iasă din cale dacă o parte a proiectului lovește un obstacol, a spus Dr.Nagamine. De exemplu, unele spitale ar putea încerca să încorporeze instrumentul BOOST într-un nou sistem electronic de evidență a sănătății. Dacă acest sistem va funcționa pentru prima dată, poate încetini inițiativa BOOST. În astfel de situații, mentorii au lucrat cu personalul spitalului pentru a afla ce alte părți ale proiectului pot lucra pentru a se asigura că continuă să facă progrese, a spus ea.

pentru spitalele care nu s-au înscris în Project BOOST, dar caută să implementeze instrumentele pe cont propriu, Dr.Nagamine i-a sfătuit să o ia încet. Primul lucru de făcut este să obțineți buy-in de la conducerea superioară la spital, a spus ea. Uneori, personalul din prima linie și managerii de caz vor vedea instrumentul și vor încerca să sară direct în implementare, a spus ea, dar există o mulțime de prework care merge în a face acest succes. „Este ceva ce oamenii uită uneori.”Ea a sugerat ca medicii să ia în schimb o privire asupra datelor de bază privind readmisiile și să vină cu un plan pentru ceea ce vor să facă și ce nivel de resurse vor avea nevoie. Apoi, ei pot lua acest plan la conducerea spitalului, a spus ea.

proiectul BOOST a fost dezvoltat cu sprijinul Fundației John A. Hartford. Asociația Blue Cross Blue Shield din Michigan și Fundația pentru îngrijirea sănătății din California au oferit, de asemenea, finanțare pentru program.

Leave A Comment