• Home
  • FFP: toxicitate citrat Dx / Rx

FFP: toxicitate citrat Dx / Rx

90% din citratul găsit în produsele din sânge integral se găsește în FFP și trombocite (nu Prbc). Citratul chelează calciul (și magensiul) (de aceea este utilizat, pentru a preveni coagularea produselor din sânge din magazin) și acesta este mecanismul intoxicației cu citrat. Semnele și simptomele hipocalcemiei (cauzate sau nu de citrat) includ hipotensiune arterială, scăderea presiunii pulsului, aritmii, creșterea LVEDP și CVP, modificări ale stării mentale, tetanie, laringospasm, Chvostek (nervul facial) și Trousseau (ocluzia arterei brahiale) semne. Rețineți, totuși, că intoxicația cu citrat este foarte rară.

intoxicația cu citrat poate fi mai probabilă în stabilirea hipotermiei (metabolismul este scăzut cu 50% la 31C), boli hepatice/transplant, hiperventilație (alcalemie, albumina eliberează protoni care sunt înlocuiți cu ca++, scăzând în mod eficient nivelurile serice) și este mai probabil la pacienții pediatri.

în mod normal, Citratul este metabolizat de ficat și o reducere a acestei activități, ex. în stabilirea bolii hepatice / transplantului, contribuie la hipocalcemie. Citratul nemetabolizat este, de asemenea, excretat de rinichi.

6 unități/oră (sau 35 mL/min) de sânge trebuie transfuzate înainte ca nivelurile de calciu ionizat să înceapă să scadă. În mod similar, hiperkaliemia necesită o perfuzie de sânge la 120 mL/min sau mai mult

toxicitate citrat

  • conținut ridicat de citrat: FFP și trombocite (acesta nu este de obicei un fenomen al perfuziei PRBC)
  • exacerbat de: hipotermie , boală hepatică/transplant, boală renală, hiperventilație, pediatrie
  • semne: hipotensiune arterială, scăderea presiunii pulsului, aritmii, creșterea LVEDP și CVP, modificări ale stării mentale, tetanie, laringospasm, Chvostek (nervul facial) și Trousseau (ocluzia arterei brahiale) semne
  • tratament: calciu (pe baza modificărilor undei T)

Leave A Comment