• Home
  • Project BOOST Models Ways to Improvement Care Transitions

Project BOOST Models Ways to Improvement Care Transitions

Affordable Care Actが病院の再入院を減らすことに焦点を当てていることから、病院医学会のProject BOOSTは、病院のケアと退院プロセスを改善するための可能なモデルとして、病院や支払者から注目を集めています。

Project BOOST(Better Outcounds for Older Adults Through Safe Transitions)は、2008年に病院医学会が立ち上げたプロジェクトで、病院に戻るリスクが最も高い患者をよりよく特定することにより、不必要な再入院を削減し、全体的なケアの質を向上させることを目的としている。 プログラムは、彼らが病院を離れる準備として、彼らは余分なケアを必要としている最も患者を識別するように、病院のスタッフを導くためにツール 例えば、介入には、退院後72時間以内に高リスク患者に電話をかけて、薬について質問があるかどうかを確認することが含まれます。

“これらのフォローアップコールは、起こっているか起こっていない多くのことを識別し、キャッチすることができます”と、カリフォルニア州サンタクララのカイザーパーマネンテ病院の病院医ジャネット-ナガミネ博士は述べています。 そして、プロジェクトブーストとcoinvestigator。 カリフォルニア大学バークレー校の客員教授を務めている。

ジャネット-M-長嶺博士

ドクター-オブ-ザ-イヤー 長峰氏によると、プロジェクトブーストチームは2008年から多くのことを学び、それらの教訓をより多くの場所で適用しようとするために大規模な支払人と協力し始めているという。 彼らはすでにメディケアとメディケイドサービスのためのセンターからの職員と学んだ彼らの結果と教訓を共有しています。 メディケア当局は現在、2013年から特定の条件のための予想よりも高い再入院率と病院へのメディケアの支払いを減少させるために呼び出す手頃な価

これまでに約80のサイトがProject BOOSTに登録しており、プログラムの介入を実施するために1年間メンターと協力するための料金を支払っています。 さらに、1,600以上の場所は自由のためのツールキットをダウンロードしました。 そして、全体的な結果は有望に見えます。 プロジェクトブーストを実施した最初のサイトのいくつかの予備データは、30日間の再入院率を実施前の14.2%から実施後の11.2%に削減し、30日間の全原因再入院率を21%削減したことを示している。

プロジェクトブーストを成功させる上での最大の課題の一つは、それに専念する時間を見つけることである、と長峰博士は述べています。 「最近の病院では誰ももっとやるべきことを探しておらず、人々は変化に非常に抵抗している」と彼女は言った。

プログラムを実施する上で最も成功した病院は、上級指導者がそれを優先し、最前線のスタッフにそれを行う時間とリソースを与え、一部は他の責任 “あなたのすでにフルプレートの上に多くの作業を追加し続けるサイトは、同様に行う傾向がありません”と長峰博士は言いました。

BOOSTサイトで働くメンターは、プロジェクトの一部が障害に当たった場合、病院のスタッフが軌道に乗らないようにしようとしている、と長峰博士は言 例えば、いくつかの病院は、ブーストツールを新しい電子健康記録システムに組み込もうとするかもしれません。 そのシステムが初めて稼働する場合、ブーストイニシアティブが遅くなる可能性があります。 そのような状況では、メンターは病院のスタッフと協力して、プロジェクトの他の部分が進歩し続けることを確認するために取り組むことができる

Project BOOSTに登録していないが、独自にツールを実装しようとしている病院については、長峰博士はゆっくりとそれを取るように勧めました。 最初に行うことは、病院の上級指導者から購入することです、と彼女は言いました。 現場のスタッフやケースマネージャーがツールを見て、実装に飛び込もうとすることもありますが、これを成功させるためには多くの事前作業があります。 “それは人々が時々忘れているものです。”彼女は、代わりに臨床医が再入院に関するベースラインデータを見て、彼らが何をしたいのか、彼らが必要とするリソースのレベルのための計画を思い付く その後、彼らは病院のリーダーシップにその計画を取ることができ、彼女は言いました。

プロジェクトBOOSTはJohn A.Hartford Foundationの支援を受けて開発されました。 ミシガン州のブルークロスブルーシールド協会とカリフォルニア州ヘルスケア財団もプログラムのための資金を提供しています。