90% 全血製品に見られるクエン酸塩のうち、FFPおよび血小板（Prbcではない）に見出される。 クエン酸塩は、カルシウム（およびmagensium）をキレート（それが使用されている理由である、店の血液製品の凝固を防ぐために）、これはクエン酸塩中毒のメカニズムで 低カルシウム血症の徴候と症状（クエン酸塩によって引き起こされるかどうかにかかわらず）には、低血圧、脈圧の低下、不整脈、LVEDPおよびCVPの増加、精神状態の変化、テタニー、喉頭痙攣、Chvostek（顔面神経）およびTrousseau（上腕動脈閉塞）の徴候が含まれる。 しかし、クエン酸中毒は非常にまれであることに注意してください。

クエン酸中毒は、低体温（代謝が50％31℃で低下する）、肝疾患/移植、過換気（アルカリ血症、アルブミンはca++に置き換えられたプロトンを放出し、血清レベルを効果的に低下させる）の設定でより可能性が高く、小児患者ではより可能性が高い。

通常、クエン酸は肝臓によって代謝され、そのような活性の低下は、ex。 肝疾患/移植の設定では、低カルシウム血症に寄与する。 同化されていないクエン酸塩はまた腎臓によって排泄されます。

イオン化カルシウム濃度が低下し始める前に、6単位/時間（または35mL/分）の血液を輸血する必要があります。 同様に、高カリウム血症は、120mL/分以上の血液の注入を必要とする

クエン酸毒性

• 高クエン酸含量：FFPおよび血小板（これは通常、PRBC注入の現象ではない）
• 悪化：低体温、肝疾患/移植、腎疾患、過換気、小児科
• 徴候: 低血圧、脈圧の低下、不整脈、LVEDPおよびCVPの増加、精神状態の変化、テタニー、喉頭痙攣、Chvostek（顔面神経）およびTrousseau（上腕動脈閉塞）徴候
• 治療：カルシウム（T波の変化に基づく）