• Home
  • Project BOOST Models ways to Improvement Care Transitions

Project BOOST Models ways to Improvement Care Transitions

az Affordable Care Act a kórházi visszafogadások csökkentésére összpontosít, a kórházi Medicina Társaság Project BOOSTJA felhívja a kórházak és a fizetők figyelmét, mint lehetséges modellt a kórházi ellátás és a mentesítési folyamat javítására.

a kórházi Orvostudományi Társaság által 2008 decemberében elindított BOOST (Better Outcomes for Older Adults Through Safe Transitions) projekt célja a szükségtelen visszafogadások csökkentése és az ellátás általános minőségének javítása a kórházba való visszatérés szempontjából leginkább veszélyeztetett betegek jobb azonosítása révén. A program egy eszközkészletet és mentorokat használ a kórházi személyzet irányításához, mivel azonosítják azokat a betegeket, akiknek leginkább szükségük van extra ellátásra, amikor felkészülnek a kórház elhagyására. Például a beavatkozások magukban foglalják a magas kockázatú betegek felhívását a kórházi elbocsátást követő 72 órán belül, hogy kérdéseik vannak-e gyógyszereikkel kapcsolatban.

“ezek a nyomon követési hívások sok olyan dolgot azonosíthatnak és elkaphatnak, amelyek történnek vagy nem történnek”-mondta Dr. Janet Nagamine, a kaliforniai Santa Clara Kaiser Permanente kórház kórházi orvosa. és egy coinvestigator a project BOOST – tal. Ő vezeti a kaliforniai lendületet.

Dr. Janet M. Nagamine

Dr. Nagamine elmondta, hogy a project BOOST csapata sokat tanult az 2008 kezdete óta, és elkezdett dolgozni a nagy fizetőkkel, hogy megpróbálják ezeket a leckéket több helyen alkalmazni. Már megosztották eredményeiket és tanulságaikat a Medicare és Medicaid Services központok tisztviselőivel. A Medicare tisztviselői jelenleg a megfizethető ellátási törvény azon rendelkezéseinek végrehajtásán dolgoznak, amelyek 2013-tól kezdődően bizonyos feltételek mellett a vártnál magasabb visszafogadási arányú kórházak számára csökkentik a Medicare-kifizetéseket.

eddig mintegy 80 helyszín iratkozott be a project BOOST programba, és díjat fizettek azért, hogy egy évig egy mentorral dolgozzanak a Program beavatkozásainak végrehajtásában. Ezen felül több mint 1600 webhely töltötte le ingyen az eszközkészletet. Az általános eredmények ígéretesnek tűnnek. A project BOOST első megvalósításának néhány helyszínének előzetes adatai azt mutatják, hogy képesek voltak csökkenteni 30 napos visszafogadási arányukat a megvalósítás előtti 14,2%-ról a megvalósítás utáni 11,2%-ra, ami 21%-kal csökkenti a 30 napos minden okból történő visszafogadási arányokat.

a BOOST projekt sikeres megvalósításának egyik legnagyobb kihívása az, hogy megtalálja az időt arra, hogy fordítson rá, mondta Dr. Nagamine. “Manapság a kórházban senki sem keres több tennivalót, és az emberek meglehetősen ellenállnak a változásoknak” – mondta.

azok a kórházak, amelyek a legnagyobb sikert aratják a program végrehajtásában, azok, ahol a felső vezetés prioritássá teszi, és időt és erőforrásokat biztosít a frontvonal munkatársainak, részben azáltal, hogy megszabadítja őket más feladataiktól. “Azok a webhelyek, amelyek továbbra is több munkát adnak a már teljes tányéron, nem hajlamosak erre” – mondta Dr. Nagamine.

a mentorok, akik a BOOST helyszínekkel dolgoznak, megpróbálják megakadályozni, hogy a kórházi személyzet elhagyja a pályát, ha a projekt egy része elakad, mondta Dr. Nagamine. Például egyes kórházak megpróbálhatják beépíteni a BOOST eszközt egy új elektronikus egészségügyi nyilvántartási rendszerbe. Ha ez a rendszer először él, akkor lelassíthatja a BOOST kezdeményezést. Az ilyen helyzetekben, a mentorok már dolgozik a kórházi személyzet, hogy kitaláljuk, milyen más részein a projekt tudnak dolgozni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy továbbra is előrelépést, azt mondta.

azoknak a kórházaknak, amelyek nem vettek részt a BOOST projektben, de önállóan szeretnék megvalósítani az eszközöket, Dr. Nagamine azt tanácsolta nekik, hogy lassan vegyék be. Az első dolog az, hogy buy-in a felső vezetés a kórházban, azt mondta. Néha a frontvonal munkatársai és az ügyvezetők meglátják az eszközt, és megpróbálják közvetlenül a megvalósításba ugrani, mondta, de sok előkészítő munka van ahhoz, hogy ez sikeres legyen. “Ez olyasmi, amit az emberek néha elfelejtenek.”Azt javasolta, hogy a klinikusok inkább nézzék meg a visszafogadások alapadatait, és dolgozzanak ki egy tervet arra vonatkozóan, hogy mit akarnak tenni, és milyen szintű erőforrásokra lesz szükségük. Akkor ezt a tervet eljuttathatják a kórház vezetőségéhez, azt mondta.

a BOOST projektet a John A. Hartford Alapítvány támogatásával fejlesztették ki. A Michigani Blue Cross Blue Shield Egyesület és a Kaliforniai Egészségügyi Alapítvány is finanszírozást nyújtott a programhoz.

Leave A Comment