90% a teljes vérkészítményekben található citrát az FFP-ben és a vérlemezkékben található (nem Prbc-k). Citrát kelátok kalcium (és magensium) (ezért használják, hogy megakadályozzák a véralvadást bolti vérkészítmények), és ez a mechanizmus a citrát mérgezés. A hypocalcaemia jelei és tünetei (függetlenül attól, hogy citrát okozta-e vagy sem) a következők: hypotonia, csökkent pulzusnyomás, arrhythmiák, emelkedett LVEDP és CVP, mentális állapot megváltozása, tetánia, laryngospasmus, Chvostek (arteria brachialis elzáródás) jelek. Ne feledje azonban, hogy a citrát mérgezés nagyon ritka.

a citrát intoxikáció valószínűbb lehet hipotermia esetén (az anyagcsere 50% – kal csökken 31C-nél), májbetegség/transzplantáció, hiperventiláció (alkalémia, albumin felszabadítja a protonokat, amelyeket Ca++ vált fel, hatékonyan csökkentve a szérumszintet), és valószínűbb gyermekgyógyászati betegeknél.

általában a citrát metabolizálódik a májban, és az ilyen aktivitás csökkenése, pl. a májbetegség/transzplantáció beállításában hozzájárul a hypocalcaemiához. A nem metabolizált citrátot a vesék is kiválasztják.

6 egység/óra (vagy 35 mL/perc) vért kell transzfundálni, mielőtt az ionizált kalciumszint csökkenni kezd. Hasonlóképpen, a hiperkalémia 120 mL/perc vagy annál nagyobb vér infúziót igényel

citrát toxicitás

• magas Citráttartalom: FFP és vérlemezkék (ez általában nem a PRBC infúzió jelensége)
• súlyosbítja: hipotermia , májbetegség/transzplantáció, vesebetegség, hiperventiláció, gyermekgyógyászat
• jelek: hypotonia, csökkent pulzusnyomás, arrhythmiák, emelkedett LVEDP és CVP, mentális állapot változások, tetany, laryngospasmus, Chvostek (arcideg) és Trousseau (brachialis artéria elzáródás) jelek
• kezelés: kalcium (T-hullám változások alapján)