Pilonidal bihuler skyldes hud-og subkutane vævsinfektioner, der typisk forekommer ved eller nær den øverste del af bagdelens fødselsspalte. Som sådan kaldes det ofte også en intergluteal pilonidal sinus. Selvom det også kan forekomme på andre steder (se placeringsafsnit), er denne artikel fokuseret på intergluteal pilonidale bihuler.
på denne side:
Epidemiologi
selvom det potentielt kan forekomme i alle aldre, er det meget mindre almindeligt hos børn og ældre personer (f.eks. dem, der er ældre end 45). Den højeste alder af præsentationen er patienter i tyverne. Der er en øget mandlig forkærlighed.
patologi
det er kendetegnet ved fødselsspalt suppuration og menes oprindeligt at være resultatet af en hårsækkeinfektion. Dette kan derefter føre til den efterfølgende dannelse af en subkutan abscess fra en vedvarende folliculitis. Hår kan derefter komme ind i abscesshulen og fremkalde en fremmedlegemsvæv reaktion.
placering
mens det klassisk forekommer i det intergluteale område, kan det sjældent forekomme på andre steder, der inkluderer
- mellem cifre: interdigital pilonidal sinus 4,5
- umbilical region: umbilical pilonidal sinus 7
radiografiske træk
ultralyd
kan vise sinusanatomi i rimelig grad i overfladiske tilfælde.
MR
tillader visualisering af tarmanatomi, der også er nyttig til vurdering associeret inflammation.
fluoroskopi
kontrast injiceres i den kutane åbning for at afgrænse omfanget af sinus og dens morfologi. Det kan også identificere, om der er nogen fistulous kanaler snarere end blot en sinus.
historie og etymologi
det menes at være oprindeligt beskrevet af Herbert Mayo i 1833 2.
differentiel diagnose
en intergluteal pilonidal sinus kan være klinisk vanskelig at skelne fra en fistel-In-ano.